间质性肺炎医案
患者信息
- 姓名：殷某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 住院号：11186
- 初诊日期：1988年11月26日
主诉
阵发性干咳，胸闷气急，发热恶寒，持续18天。
诊断
- 西医诊断：肺泡炎
- 中医诊断：正虚邪实，痰热瘀血阻塞肺络，肺失清肃
体征
- 体温：37.2℃
- 脉搏：86次/分
- 呼吸：24次/分
- 口唇：暗红
- 两肺底：闻及细湿啰音，以左侧背部为多
- 胸部X线：两肺纹理显著增重，呈毛玻璃样阴影，尤以中下肺野中外带为重
- 血沉：40毫米/小时
- 乳酸脱氢酶：700单位
- 肺功能：肺容量减少，肺弥散功能降低，低氧血症
舌象
- 舌质：紫黯
- 舌苔：薄黄