张某眩晕医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：78岁
• 中医诊断：眩晕
• 西医诊断：高血压肾损害

初诊（2011年10月29日）

1. 病史

• 眩晕反复发作：10年余
• 高血压病史：10余年，血压控制不佳
• 尿微量白蛋白偏高：今年7月体检发现，未予重视

2. 临床表现

• 头昏
• 疲劳乏力
• 足冷
• 小便淋漓不净
• 尿中有泡沫
• 口干
• 舌红少苔
• 脉细小弦

3. 辨证分析

• 证型：肝肾不足，阴虚阳亢

治疗方案