高某祛风除湿、温通活血治疗心痹（风湿性心脏病）医案
基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊时间：1991年9月29日
主诉与病史
- 主诉：游走性全身关节酸痛22年，伴心悸、胸闷反复发作19年，又发1个月。
- 病史：
- 十几岁时因扁桃体经常发炎而行摘除术。
- 17岁起有反复游走性关节酸痛，且伴有低热，曾用青霉素注射剂和水杨酸制剂治疗。
- 20岁起出现心悸、胸闷。
- 30岁时曾做心脏B超检查，提示二尖瓣狭窄。
- 有颈椎病及胆囊炎病史。
诊查
- 症状：后颈肩部酸楚疼痛不舒，心悸，胸闷，泛恶，嗳气，肢冷，面有虚浮。
- 舌象：舌澹红，苔薄白。
- 脉象：脉细。
- 中医诊断：痹证，心痹（风寒湿痹）。
- 西医诊断：①风湿病，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄；②颈椎病；③胆囊炎。