清热利湿止泻法治疗湿热泄泻

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 住址:衡阳县樟树乡
  • 就诊类型:门诊病例

初诊(2012年6月13日)

主诉

腹痛、腹泻1个月。

现病史

患者1个月前出现腹痛,腹泻黄色稀便,日3~4次,严重时有少许白色黏冻。在南华附二院行肠镜检查示:乙状结肠、直肠炎,直肠溃疡(0.3cm×0.5cm),予以中西药物治疗,疗效不佳,常因饮食不节而复发。

体查

  • 心肺(一)
  • 腹软,无压痛及反跳痛
  • 肝脾未扪及
  • 肠鸣音活跃

舌象

  • 舌质红
  • 苔黄腻
  • 脉滑数

辨证

湿热壅滞肠道,传化失司。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看