咳喘(支气管哮喘)医案

基本信息

  • 患者姓名:周某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1999年3月23日

主诉与病史

  • 主诉:咳喘,咯黄痰两个月余。
  • 病史:两月前感冒后发热,咳嗽,气喘,咽痛。经抗生素、抗病毒治疗发热消失,仍咳嗽气喘,喉间痰鸣,咯吐黄痰不利。经痰培养后根据药敏又予抗生素及博利康尼治疗后咳喘减轻,但博利康尼不能停药已4周(2片/日),停则气喘加重。

现病史

  • 症状:咳嗽气喘,咯痰不利,痰色黄白,动则加重,夜间较剧,心悸多汗,体力不支,小便色黄,大便尚调。
  • 体征:两肺散布少许干、湿性啰音,呼吸音较粗。
  • 舌象:舌稍红、苔薄白。
  • 脉象:脉滑数。

辨证与治法

  • 辨证:热痰阻肺,失于宣降。

治疗方案

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