咳喘(支气管哮喘)医案
基本信息
- 患者姓名:周某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 初诊日期:1999年3月23日
主诉与病史
- 主诉:咳喘,咯黄痰两个月余。
- 病史:两月前感冒后发热,咳嗽,气喘,咽痛。经抗生素、抗病毒治疗发热消失,仍咳嗽气喘,喉间痰鸣,咯吐黄痰不利。经痰培养后根据药敏又予抗生素及博利康尼治疗后咳喘减轻,但博利康尼不能停药已4周(2片/日),停则气喘加重。
现病史
- 症状:咳嗽气喘,咯痰不利,痰色黄白,动则加重,夜间较剧,心悸多汗,体力不支,小便色黄,大便尚调。
- 体征:两肺散布少许干、湿性啰音,呼吸音较粗。
- 舌象:舌稍红、苔薄白。
- 脉象:脉滑数。
辨证与治法
- 辨证:热痰阻肺,失于宣降。