慢性非特异性溃疡性结肠炎医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊日期：1987年8月17日

主诉

腹痛便泄反复不已3年余，曾诊断为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。

现病史

• 主要症状：大便污浊如脓血状，粘滞腐臭，日3~10次不等，腹痛按之不减。
• 伴随症状：形体消瘦，面色晦滞，发脱稀疏，夜寐不实，头昏乏力，纳差脘痞，肌肤枯涩坠胀灼热。

体征

• 舌象：舌澹暗，苔黄腻
• 脉象：脉细数无力

既往治疗

前医曾投健脾益气、清热利湿诸方罔效。

诊断

• 西医诊断：慢性非特异性溃疡性结肠炎
• 中医诊断：痢疾

治疗方案