中医医案

患者信息

• 姓名：史某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 初诊日期：2000年5月16日

主诉

腰腿疼痛1个多月，伴有针刺样疼痛，痛甚时引及小腹不舒。腹胀有下坠感，间断大便有脓黏不畅，食欲正常。

初诊

诊断

• 辨证：素有气阴两虚，痰郁气结，今复外受风寒湿邪。

治疗方案