桂枝加葛根汤治杂病与外感“项背强几几”案
患者信息
- 姓名：符某某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2018年10月16日
主诉
发热，恶风，周身酸软，头痛项强3天。
现病史
3天前阴雨天受凉，因而周身酸软，恶风稍怕冷，继则发热，自测体温：38.4℃，自行口服感冒清热冲剂，吃饭后盖被休息，不久汗出，发热等好转。因不慎又着凉，发热等症状加重，故来门诊就诊。测体温：38.8℃，恶风，时而汗出，头晕，头痛以左侧为甚，颈项拘紧。
既往史
- 诊断：中枢性眩晕、颈椎间盘突出、冠心病、高血压病、慢性胃炎等。
- 症状：头晕一年多，近几个月伴有左侧头痛、胀、麻，连及项背部拘急不适，曾局部拔罐效果不佳，口服多种中西药，或有好转，但近来加重而入院治疗。
- 体征：形体较瘦，大便难，纳可。
- 脉象：弦而软，舌暗红苔薄黄。
辨证论治
初诊
- 诊断：桂枝加葛根汤证。