医案整理

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:80岁
  • 初诊日期:2009年7月30日

主诉

双侧足踝肿胀2个月。

现病史

  • 近2个月无明显诱因出现双侧足背及踝周肿胀,按之凹陷如泥。
  • 肿胀在午后及傍晚时分较甚。
  • 平时鞋子无法穿入。
  • 伴有双腿沉重感,不能胜任稍长路程。
  • 有时双踝肿甚则感到局部麻木不仁。

既往史

  • 高血压
  • 糖尿病
  • 高脂血症

体征

  • 素食纳佳,睡眠尚可,夜尿1~2次,大便通畅。
  • 舌质淡红,苔白腻。
  • 脉弦滑。

诊断

此属湿邪阻络之跗肿。

治疗方案

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