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医案整理
患者信息
姓名
:吴某
性别
:男
年龄
:80岁
初诊日期
:2009年7月30日
主诉
双侧足踝肿胀2个月。
现病史
近2个月无明显诱因出现双侧足背及踝周肿胀,按之凹陷如泥。
肿胀在午后及傍晚时分较甚。
平时鞋子无法穿入。
伴有双腿沉重感,不能胜任稍长路程。
有时双踝肿甚则感到局部麻木不仁。
既往史
高血压
糖尿病
高脂血症
体征
素食纳佳,睡眠尚可,夜尿1~2次,大便通畅。
舌质淡红,苔白腻。
脉弦滑。
诊断
此属湿邪阻络之跗肿。
治疗方案
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🍊
跗肿
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湿邪阻络
🍊
肾虚
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