中医医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2009年5月25日
主诉
右侧胁肋部疱疹后疼痛2年。
病史
自诉2年前患带状疱疹，沿右侧肋间神经分布，因未能及时有效地进行治疗，疮面虽愈合但留有严重的后遗神经痛，睡觉时需用手支撑被子以防触痛，甚至冷风吹至患处亦有痛感，工作生活受到极大影响。
既往史
- 否认高血压
- 否认心脏病
- 否认糖尿病
- 否认肝炎
- 否认结核等传染病史
- 否认食物药物过敏史
体格检查
- 血压：120/85mmHg
- 右侧T8~10肋间：有片状色素沉着，皮肤粗糙弹性差
- 右侧T8~10棘旁：压痛(+)
中医诊断
- 诊断：蛇串疮（肝胆湿热型）
西医诊断
- 诊断：带状疱疹后遗神经痛