医案7 余某

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：福州市罐头厂工人
• 就诊日期：1984年5月12日
• 病案号：840539

主诉

患者于7天前在打篮球时被人踢伤左足跟部，当时患处明显肿胀、疼痛。

既往治疗

• 经福州市某医院推拿治疗，效果不明显。
• 转至本院继续治疗。

体征

• 面色：暗
• 舌象：暗紫，舌边、舌下有瘀斑
• 局部：左足跟部至腿肚处明显肿胀皮下大片青紫瘀斑，触之较硬，局部触痛甚。站立时左足跟不能上提。

诊断

左脚后筋损伤。

治疗方案