贾某头痛医案

患者信息

  • 性别:女性
  • 年龄:72岁
  • 籍贯:衡阳

初诊信息

  • 日期:2011年6月15日
  • 主诉:头痛反复发作5年,复作并加重2天
  • 临床表现
    • 左侧颞部疼痛,呈持续性跳痛
    • 伴恶心欲呕
    • 心烦
    • 口苦
    • 纳食减少
    • 大便溏
    • 小便正常
  • 舌象:舌质澹红,苔白厚
  • 脉象:右细左弦滑
  • 血压:115/70mmHg
  • 辅助检查
    • 脑循环检测:双侧脑血管平均血流量、最小血流量均明显下降
  • 西医诊断:偏头痛
  • 中医诊断
    • 中医病名:头痛
    • 中医辨证:肝郁痰阻兼气血两虚证

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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