医案整理
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 职业:工人
主诉
患者于1965年春节期间发现右下颌部有一4cm×5cm×3cm包块,表面不红,质硬,按之不痛。服药治疗后包块逐渐增大。
既往史
- 1965年9月15日,在省某医学院外科手术治疗。
- 术中所见:右胸锁乳突肌深处有一9cm×5cm×4cm大小囊状物,和周围组织及血管粘连。
- 病理科报告(病理号:59399)为甲状腺乳头状囊腺瘤有恶变。
- 1966年11月8日,准备行淋巴根治性切除术,患者突发高热,手术取消。
- 1966年7、8月间发生声音嘶哑,颈部紧束不畅,消瘦、乏力,思想紧张。