王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：13岁
- 住院号：130135
主诉
患儿1年来经常在刷牙后牙龈出血。近3天来齿龈出血较多，大便色黑。
入院日期
1975年12月29日
体征
- 牙龈出血：较多
- 全身散在：米粒、针尖大小不等紫红色出血点
- 心脏：心界叩诊不大，心率80次/分，心尖部有I级收缩期杂音
- 肺部：未闻异常
- 肝脾：未触及
- 舌象：质正常，苔薄白
- 脉象：沉数有力
实验室检查
- 血象：
- 血色素：13.9克
- 白细胞总数：1.3×10⁹/升
- 血小板：10×10⁹/升
诊断
- 印象：血小板减少性紫癜
辨证
- 辨证：血热夹瘀