廖先齐医案 - 柴胡桂枝汤合白虎汤治中风
患者信息
- 姓名：谭某某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 入院日期：1961年1月3日
主诉与病史
患者于入院前10天开始头顶部有针刺样疼痛，伴有眼花、耳鸣，当时尚能行走，勉强工作。入院前1天下午，起床小便时突然跌倒，右半身完全不能活动，并呕吐2~3次，二便失禁，来院治疗。
体征与检查
- 神志：清楚
- 言语：个别字吐不清
- 瞳孔：等大，对光反射存在
- 鼻唇沟：左侧变浅
- 口角：右歪
- 舌象：向左偏
- 颈软
- 左侧上下肢：瘫痪
- 血压：128/84mmHg
- 眼底：未见明显改变
- 脑脊液：颜色清亮，压力高，细胞数2个
西医诊断
- 诊断：脑血栓形成，并左侧上、下肢瘫痪
中医辨证与治疗
初诊
- 症状：面色潮红，眼球充血，恶风恶寒，时觉发热，目眩耳鸣，周身骨节疼痛，口眼歪斜，左侧偏瘫，时感疼痛，舌质红苔黄白厚腻，脉沉迟而弦。
- 辨证：真中风，腠理不密，太阳虚不能卫外而为固，病在分腠之间。