风痰瘀阻

王某某，女，66岁。突发头痛，肢体抽搐，半身不遂，头昏视物模糊，左侧手足无力，行走不便，手臂肿胀，流涎，尿多，大便难。舌苔淡黄薄腻、质红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用。舌质红，舌苔黄薄腻，脉细滑。

患者60岁，女性，主诉心情抑郁4个月，伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病（肝气郁结），中风（中经络，风痰瘀阻）。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗，苔白微腻，脉弦滑。病程4个月，伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。

患者53岁，男性。主诉右半身不遂，失语2月余。神态呆滞，语言謇涩，说话仅吐单音字，含混不清。右半身瘫痪，肌力3级强。面色萎黄，舌质澹红，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断为中风，证型为中经络，属风痰瘀阻型。

患者左侧头部麻木，疲乏无力，左侧手足软弱，活动不灵，麻木，气短声低，不欲饮食，二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻，脉细。辨证为气虚湿困，肝肾阴虚，风痰瘀阻。临床表现包括语言声低，左侧手臂活动不灵、怕冷，吹风受凉后疼痛，右侧手臂稍麻，纳差，恶心，睡眠不佳，口干。舌苔黄腻，脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻，右肩麻木好转，左侧手足稍凉，手心烫，晨尿色黄，阵发心慌，寐差。舌淡暗、苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

63岁男性，左侧头痛、瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程自1980年首次发病，此次发病于1994年3月。面色少华，神疲乏力，舌红苔黄薄腻，脉细滑。辨证为风痰瘀阻，清阳不展，痰瘀化热，阴液耗伤，肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀上蒙清窍。舌质红、有裂纹，脉细。

男，70岁，语言障碍，构音困难5年，大便干，日行一次，舌苔黄薄腻，质暗，脉小弦滑，风痰瘀阻，清阳不升，舌苔黄腻，质暗红，脉小滑，舌苔黄薄腻，质暗，脉小弦滑，风痰瘀阻，肝肾不足，气阴两虚，舌下口水增多，脉弦

55岁男性，口角向右歪斜，语言謇涩4个月，舌质黯红苔澹黄腻，脉弦滑，高血压病史10年，中医诊断为中风恢复期，辨证为风痰瘀阻，肝郁脾虚，病机为肝阳化风，夹风痰上扰清窍，闭阻经络，气血运行不利，痰湿困脾，中气不足，清阳不升，脾虚不能温养四肢。

女，30岁，癫痫样症状，颅脑胶质瘤术后，病程自2005年10月起，反复发作，癫痫发作频繁，每1~2d一次，伴晕厥、抽搐、牙关紧闭、口吐黏沫、头痛、恶心、口干、大便干结、纳差。中医病名：癫痫；证型：风痰瘀阻，清阳失用，肝肾阴虚。望诊：舌苔黄薄腻、质红有裂纹；闻诊：无明显异常；问诊：头痛持续，恶心欲吐，口干欲饮，大便干结，纳差；切诊：脉细滑。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。

女，45岁，发作性昏厥、癫痫样症状7年，病程长。主症为发作性昏厥，伴有意识不清、口噤、抽搐、肢体麻木，病史中提及脑胶质瘤。初诊见头昏、恶心、右肩背手臂酸痛、情绪紧张、经量多夹血块，舌质隐紫，苔澹黄，脉小弦滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展。复诊见畏寒、怕冷、手掌温度低、痰涎多，舌澹有紫气，脉细弦滑，辨证为风痰瘀阻，阳虚气弱。

徐某，男，68岁。主诉帕金森氏病5年，双足僵硬疼痛，压之疼痛明显。病程5年。中医病名震颤麻痹。证型肝阴不濡、肝血失养、寒湿痹阻络道，瘀久化热，肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动。望诊舌质红，苔少，舌质澹红，舌苔少，舌质略红，中有裂纹。闻诊无特殊描述。问诊双下肢僵硬疼痛，四肢轻度震颤，头晕腰痛，大便干燥，夜尿多，大便仍干。切诊脉沉滑，脉弱滑，脉沉弦细，脉沉缓。

患者头昏头痛4年，加重2月。病起于狂风吹头，曾昏仆，痛在巅顶，痛甚则晕厥，颈僵不和，畏寒怕风。苔淡黄腻，舌紫有齿印，脉小弦缓。证属头风，病机为风寒客于脑府，久病络瘀。病情变化中见苔薄黄腻、质紫有齿印，脉细、小弦滑，风痰瘀阻，清阳不展，风冷入客，寒凝血瘀。

患者男性，63岁。突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻，舌质红，脉细滑。初诊诊断为风痰瘀阻，清阳不展。二诊见复视，口干，苔黄腻，舌质红有裂纹，脉细。三诊复视改善，左眼睑开合基本恢复正常，仍有头昏、畏光、右耳鸣，舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。三诊诊断为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。四诊症状减轻，畏光、耳鸣仍存。五诊耳鸣时作。六诊诸症悉除，病灶消失。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻、质红，脉细滑。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，继而肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊面色少华，舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊脉细。

患者男性，46岁。头痛反复发作3年，发作时呈锥钻或裂开感，伴头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差、寐差。舌暗，舌下络脉青紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为头痛，证型为风痰瘀阻。病因为生活小事不遂心愿，病机为风痰瘀阻脑络。

患者，60岁，主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显，手抖，睡眠流涎，下肢肿胀，后背发凉，睡眠欠安，目红赤。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证风痰瘀阻。望诊舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。

女性，33岁，腰部突发剧痛，俯仰、侧卧、转动腰部疼痛，痛甚时向左侧臀部放射，素觉口干少寐。折腰（腰椎间盘突出症），肝肾阴虚，风痰瘀阻络。舌红，苔薄白，脉弦细。腰椎局部压痛轻微，直腿抬高试验和加强试验阳性，腰椎CT平扫示L3～4椎间盘膨出，L4～5椎间盘突出。

患者62岁，男性。主诉头晕耳鸣，胸脘闷，行走不实，便溏。病程未明确。中医病名眩晕。证型肝肾不足，清阳不升，风痰瘀阻。舌象淡暗，苔后根薄腻。脉象细弦。