口僻(面神经炎)医案
患者资料
- 姓名:钱××
- 性别:女
- 年龄:78岁
- 初诊日期:2011年5月16日
主诉
右侧口眼歪斜50天。
病史
患者在50天前受凉后出现右侧口眼歪斜。初起有右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛等症状,无眩晕、味觉障碍,后症状逐渐加重。既往有高血压病史20年。
检查
- 右面颊肿胀
- 无额纹,不能抬额、皱眉
- 右眼裂变大,约0.3cm,闭眼无力
- 鼻唇沟变浅
- 口角偏斜向左侧
- 无鼓腮、龇牙动作
- House-Brackmann(H-B)评定Ⅴ级
- 舌澹,苔薄,脉弦涩
西医诊断
面神经炎
中医诊断
口僻,气虚血瘀证