医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1994年8月20日
主诉
患者从小常单侧鼻塞，2年前屡发左侧少量鼻出血，用止血药即止。20d前因玩双杠摔伤，致伤鼻部，出血更多，经用中西药物后血又止。近日左侧鼻孔又突然血流不止，每日1~2ml,有时鼻涕带血。
既往史
无风湿热及口腔疾病史。
体征
- 鼻部检查：鼻部皮肤无瘢痕，左鼻孔有残留血痂。
- 五官科检查：鼻中隔偏曲。
现病史
鼻衄已1周，伴口渴喜冷饮，咽干，夜寐易醒，面色少华，偶有盗汗，食纳尚可，大便正常，小便稍黄。
望闻问切
- 舌象：舌尖红赤少苔
- 脉象：细数
诊断
证属外伤引发内病，燥伤肺胃，心肾不足。