鼻衄案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 职业：农民
- 就诊时间：1975年7月
主诉
患者下午在田间劳作时，突感鼻腔干燥不适，而后立即鼻出血。
既往史
无外伤病史。
现病史
- 症状：鼻出血，量多，面红目赤。
- 伴随症状：口干欲饮，右侧上牙龈肿痛2日，口中散发出秽浊之气，身热烦躁，两日未解大便。
体征
- 皮下：未见出血瘀点。
- 舌象：舌红苔黄厚。
- 脉象：脉洪数。
诊断
- 中医诊断：鼻衄（胃火炽盛）。
- 西医诊断：鼻出血。
辨证分析
患者发病乃酷暑炎热之季，且正逢双抢劳作之节，易感受暑热之邪，热邪郁而不得散，致胃火炽盛，灼伤阴液，舌苔黄厚、脉洪数亦为胃火炽盛之征，故可见其口干欲饮、大便不通。患者上齿龈肿痛，乃是因足阳明胃经经脉循经上齿，热邪灼伤上部脉络，故而见鼻衄，色鲜红。