叶某医案

一诊

• 患者信息:

  • 姓名: 叶某
  • 年龄: 36岁
  • 初诊日期: 1974年7月8日
  • 主诉: 系统性红斑狼疮三年，两月来发热不退，遍身关节痛疼，胁肋胀满，肝脾皆大

• 症状:

  • 肝脾肿大，质中等硬度
  • 虽经激素及抗感染治疗，停药后诸症如旧
  • 口干欲饮，神疲纳差
  • 溲黄便结
  • 舌红苔黄腻
  • 脉虚细数

• 诊断:

  • 营阴亏虚，湿热之邪久稽气营不解

治疗方案