魏某医案

基本信息

• 患者姓名：魏某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2003年6月24日

主诉

不寐反复1个月，起病于惊吓之后，人睡困难，睡眠浅，易醒，双颞部疼痛。

既往治疗

• 自服谷维素：睡眠改善
• 某大医院治疗：养心开郁片、艾司唑仑，症状加重
• 某精神病院治疗：盐酸米安舍林片，未见好转
• 现症：整夜不能入睡，精神极度痛苦，有厌世感

体征

• 舌象：舌质红、苔白
• 脉象：脉弦

诊断

治宜清心，镇静安神。

治疗方案