李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 籍贯：湖南长沙
- 初诊日期：2012年9月6日
主诉
近3月来感小腹有包块，按之不坚，或时作痛，带下量多，色白质黏稠，胸闷不舒，经行愆期甚或经闭不行。
体征
- 舌象：舌澹，边有瘀点
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉弦滑
- 妇科检查：外阴正常，阴道正常，子宫颈光滑，宫体前位，大小活动正常，右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，可活动，左侧附件正常
- B型超声波检查：①子宫大小形态正常。②右侧卵巢囊肿(5.1×41×5.2cm³)
西医诊断
卵巢囊肿
中医诊断
肠覃
辨证
气滞痰瘀证