颤证(风湿性舞蹈病)医案
患者信息
- 姓名:文某
- 性别:女
- 年龄:16岁
- 初诊日期:1971年4月5日
主诉
四肢不自主抽动40天。
病史
- 发病时间:1971年2月22日
- 发病地点:田间劳动
- 发病情况:在田间劳动时,发现手不断地伸直而且向外展,当时家长认为是因参加文艺队练基本功所致,未引起注意。
- 病情发展:病情逐渐加重,四肢不自主地乱动,不能站立行走,生活不能自理。
体征
- 神志:清楚
- 眼睑:不自主跳动
- 四肢:不自主乱动,不能控制
- 躯体:扭动不停,不能坐住
- 睡眠:睡在床上扭腰歪髋,来回翻滚,四肢乱动不停
诊断
- 疾病名称:颤证(风湿性舞蹈病)