四肢抽动

女性，76岁，咳喘反复发作30余年，复发加重半月。喘憋胸闷，气短懒言，心悸胸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩。血压150/90mmHg，呼吸25次/分，心率129次/分。桶状胸，双肺喘鸣音及细湿罗音，心音强弱不一，心律绝对不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。中医诊断喘证，证型肺肾阴虚，痰涎壅盛。

患者年龄1岁半，女性。高热不退，精神萎靡，嗜睡昏睡与躁动不安交替，四肢抽动，身体消瘦。中医诊断为真寒假热证。指纹、舌诊合参。面色晦暗，舌象未明，脉象未提。病程较长，原发病为麻疹合并肺炎，住院治疗未愈，病情逐渐加重。

患者年龄25岁，女性。主要症状为身体浮肿，小便短少。病程较长，曾多次复发，尿蛋白持续存在。中医病名属肝阳化风，证型为肝阳化风，痰火内闭。病因病机为肝阳上亢，痰火内扰。望诊见颜面苍白，眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿。舌象黄，脉弦。症状包括颈痛、头晕、恶心、呕吐、躁动、昏迷、四肢抽动、喉有痰声。

16岁女性，四肢不自主抽动40天，病程40天。主症为四肢不自主乱动，不能控制，不能坐立，睡中扭动翻滚。神志清楚，眼睑不自主跳动。诊断为振掉证（风湿性舞蹈病）。舌象、面色、脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者年龄7岁，主要症状为面、目、口痉挛并四肢抽动，病程未明确。中医病名属痉证，证型为肝风内动，病因病机为肝阳化风。望诊见舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊未明确。切诊见脉弦。二诊时舌苔薄白，脉弦滑。

12岁女性，四肢抽动1月余。既往有小舞蹈病史，受凉后复发。头面及四肢不规则、不自主舞动，吃饭丢碗，走路跌跤。脉细弦，舌澹苔少。诊断为振掉（舞蹈病），证型为外风侵袭型。

患者30岁，女性，妊娠4个月，血压骤升至160/92mmHg，头晕目眩，口干舌燥，尿少便干结。舌红苔薄，脉弦滑有力。证型为肝阳亢盛，木火内扰。病机为孕期血不养肝，水不涵木，肝阳随升，内动之势未平，痰浊上泛。病属中医“子晕”范畴。

患者年龄15岁，女性。主诉四肢挛缩抖动两年，发作时伴胸闷心慌，意识清楚。诊断为癔病。证属血热痰结，瘀血内伏，阳气郁遏。舌红、苔薄、脉细。月经不调，行经前腹痛。四诊见舌红、苔薄、脉细，症状呈阵发性，抽动时内心清楚，难以言语。

9个月女婴，主诉受风冷发烧、惊搐三天。发烧38.6℃，惊搐，神识欠清，目上窜，项稍强，四肢拘急，口干，面红，喉间痰鸣，大便干，小便黄。舌红，指纹青红。诊断惊风，证型为内蕴痰热，风邪外袭，惊恐内扰，激动痰火，阻滞经络，上蒙清窍。

16岁女性，四肢不自主抽动40天，病程自1971年2月22日开始，病情逐渐加重，四肢不自主乱动，不能站立行走，生活不能自理。神志清楚，眼睑不自主跳动，四肢不自主乱动，躯体扭动不停，不能坐住，睡眠中扭腰歪髋，四肢乱动不停。诊断为颤证（风湿性舞蹈病）。

10岁男童，昏迷抽搐伴胃脘不适，病程8年，近4年加重。舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，双尺尤甚。证属肾阳衰微，脾阳不振，清阳不升。

患者年龄成年，性别男。主要症状为神志不清、昏迷、语言謇涩、目视欠清、额颞疼痛、四肢结节、入寐后四肢抽动。病程较长，昏迷3周。中医病名未明确提及，证型为风痰蔽阻，清窍失清。病因病机为风痰蔽阻，清窍失聪，气血逆乱，经脉被痰浊阻塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括语言謇涩、目视欠清、头痛、神志模煳。切诊脉弦，复诊脉细弦。

患者3岁，女性。发热、呕吐、腹泻。舌红，苔黄薄腻。体温38℃，心率160次/分，肺部呼吸音粗，肠鸣音略亢。咽腔红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血。大便不消化食物(+)。西医诊断为病毒性脑炎，中医诊断为疹毒内陷厥阴，逆传心包。病程中出现抽搐、神呆、失语、四肢软弱、球结膜水肿、面部发红、咽部充血、疱疹。后期舌红少苔，脉弦细。