中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：蒋某
• 年龄：36岁
• 性别：医师
• 初诊日期：1997年7月28日

主诉

• 继发痛经12年
• 原发不孕5年
• 腹痛剧烈伴腰骶部胀坠难忍
• 西医诊断：双侧卵巢巧克力囊肿

病史

• 1996年4月住院作腹腔镜结合激光手术，清除子宫内膜异位病灶
• 1997年4月再次经后穹窿穿刺，作双侧卵巢巧克力囊肿抽吸术
• 术后经痛未除，亦未受孕
• 期间曾作三次人工授精，其后又作一次试管婴儿，均未成功

体征

• 经期尚可
• 腰酸体乏

诊断

• 证属宿瘀内结，肾虚不足

治疗方案