金某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2003年5月9日

主诉

近2个月来，感觉外阴处灼热疼痛，行走困难。

诊断

• 西医诊断：急性女阴溃疡
• 中医诊断：肝肾湿热

初诊情况

• 住院治疗：诊断为急性女阴溃疡，排除由性病引起，给予对证治疗。
• 治疗效果：两周后红肿疼痛明显减轻，出院后来我处诊治。

体征

• 检查：大小阴唇内侧发现多处形如绿豆大小的溃疡，自觉刺痛，入夜尤重，伴有低热、心烦、腰酸。
• 舌脉：脉细数，舌质红，苔少。

证候分析

证属肝肾湿热，循经下趋。

治疗方案