张玉珍医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 就诊时间：2004年8月2日
- 主诉：人流术后未避孕未孕3年余
既往史
- 平素月经规律，约28~30日一次
- 量少，色暗红，少许血块
- 末次月经时间：2004年7月22日，量少，色暗红有血块，淋漓7日方净
现病史
- 来诊时症见：腰酸，纳眠可，夜尿多，大便调
- 舌淡暗略胖边有瘀点，苔白，脉沉细
- 6月份查内分泌：正常
- 子宫输卵管造影提示：双侧输卵管通畅
- 近3个月基础体温显示不典型双相
- 查抗精子抗体：阴性
- 抗心磷脂抗体：阳性
诊断
- 西医诊断：继发性不孕症
- 中医辨证：肾虚血瘀证