刘某 女 14岁 崩漏

一诊(2010年4月2日)

主诉

阴道出血淋漓不干净半年余。

现病史

自去年9月份,月经初潮起,至今半年余阴道出血淋漓不干净,时而量多如注,时而漏下淋漓难尽,有时持续数月之久,有时1个月仅干净几天又潮。这次月经于3月6日来潮,至今近1个月仍未干净,期间曾服止血药无效,现已用卫生巾数十包,色鲜红,量时多时少,无血块,无腹痛,平素大便干,头昏,腰痛,纳差,口不干,时心烦。追问病史,自幼爱好体育运动,月经来潮后亦未终止,后因长期出血才不得不停止,现每劳累后出血增多,形体消瘦,面色萎黄,舌质红,苔中心微腻,脉细数。

中医病名

崩漏

中医辨证

脾肾亏虚,气血不足

西医诊断

功能失调性子宫出血

中医治法

健脾益气,滋肾养精

代表方

固本止崩汤加减

  • 生熟地黄各30g
  • 白术10g
  • 黄芪20g
  • 太子参15g
  • 山药15g
  • 旱莲草20g
  • 甘草6g
  • 阿胶15g
  • 白芍15g
  • 冬楂炭10g
  • 7剂

二诊(2010年5月9日)

服药后情况

服药后月经于4月8日干净,这次月经于5月7日来潮,量多,经期大便溏,欲呕,心慌,乏力,舌稍红,苔薄,脉细数。

治疗方案

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