孙某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：孙某
  • 年龄：62岁
  • 日期：2010年6月16日
  • 主诉：头晕，血压不稳3年余

• 现病史：

  • 整日头昏沉不适
  • 半夜失眠
  • 大便偏干
  • 小便急迫
  • 纳可

• 舌脉：

  • 舌：暗红
  • 苔：白
  • 脉：沉弦

• 既往史：

  • 高血压10年
  • 脑卒中2次，经中西医治疗未留后遗症

• 诊断：

  • 证属：肝郁化火, 气机失畅

治疗方案