水肿（慢性肾小球肾炎、高血压型）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1986年1月7日
主诉
间发头晕伴尿泡沫多1年。
现病史
1年前外感后发头晕，咳嗽伴颜面水肿，尿中泡沫多，到当地医院尿检：蛋白(++)，隐血(+)，后至北京某医院治疗，效果不佳。
临床表现
- 腰酸痛
- 乏力
- 头晕耳鸣
- 纳眠正常
- 小便频
- 尿中泡沫多
- 大便日1~2次
- 双下肢轻度水肿
- 肾区无叩击痛
- 血压：130/110mmHg(1.66mmHg=0.133kPa)
- 尿检：隐血(++)，蛋白(+)，红细胞0~2个/HP
体征
- 舌质暗红
- 苔黄乏津
- 脉沉细
中医诊断
- 中医诊断：水肿
- 西医诊断：慢性肾炎（高血压型）
证候分析
- 证属：气阴两虚、水亏木亢