刘某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:1999年7月21日
主诉
阴道不规则出血6个月,加重1周。
病史
- 近半年来月经或超前,或错后而无定期。
- 每次行经时间超过15天,月经量多伴血块。
- 曾经某妇产科医院检查及B超诊断未发现盆腔内器质性病变。
- 行诊刮术,病理报告为“子宫内膜增生过长”,遂诊断为功能性子宫出血。
现病史
- 此次就诊前1周,经血突然暴崩而下,色鲜红,质稍稠。
- 伴头晕耳鸣,口干心烦,潮热盗汗,腰酸腿软。
- 便结溲黄。
- 舌质偏红少苔,脉细数。
- HGB62g/L。
诊断
崩漏(肝肾阴虚型)