功能性子宫出血

患者女性，35岁。主诉月事不经，已历数载。病程较长，曾有崩漏史，现带经月余，血犹不止，色澹质薄，量多无块。乏力，气短懒言，怔忡少寐，腰背酸楚，纳少便溏，面色无华。舌澹苔薄，脉沉细。中医诊断为功能性子宫出血，辨证为劳伤心脾，气血两亏，统摄失职。望诊见面色无华，舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、气短、纳少、便溏、腰酸。切诊脉沉细。

女，44岁，月经量多，行经日久，心慌气短，身倦乏力，腰酸腿软，易出虚汗，睡眠较差，血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足，冲任不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊见月经异常，病史半年，情绪诱因。脉象细弱。

15岁女性，经行过多，20天未净，月经先期量多，经量先少后增多，色鲜红，有血块，头晕心烦，心悸，舌质澹红、舌尖赤，脉弦数，证属热郁冲任，迫血妄行，舌质澹白，苔薄白，脉虚细，气血伤耗，营阴不足，舌澹红，苔薄黄，脉滑数。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者年龄48岁，女性。主诉为不规则月经，经血非时而下，量多势急。病程近两年。中医病名为崩漏，证型为中气不升、冲任不固。病因病机为脾气虚。望诊见面色不华、形体憔悴、眼睑浮肿。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、神疲体倦、纳呆少食。切诊见脉微而沉、脉象沉缓，舌澹苔薄。

患者35岁，女性，主诉人工流产2次，卵巢囊肿术后经血淋漓不断，经刮宫治疗后复见大量出血有块。经量反增多，血色紫黯成块，小腹胀痛拒按，心悸气短，精神疲倦，自汗头晕，颜面虚浮，色㿠白。舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断气虚血瘀，胞络瘀阻。

李某 42岁 月经量多 致贫血 入院 红细胞 2.42×10^2/L 血色素 58g/L 白细胞 3.6×10^9/L 骨髓象检查 增生性贫血 伴缺铁性贫血 功能性子宫出血 脾肾两虚 红细胞 4.38×10^2/L 血色素 88g/L 白细胞 6.6×10^9/L

女性，26岁，痛经，月经量多色鲜红，夹瘀血块，经期延长，病程较长。功能性子宫出血，血热内蕴型。面色萎黄，唇红，舌质红，苔黄腻，脉洪而数。头晕目眩，小便赤，大便三日未解，腹痛时作。

17岁女性，经来先期，量多色鲜红，持续2周，病程1月余。阴虚血热之经漏证。面色不华，贫血貌，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，口干不多饮。舌尖红少津，苔白薄，脉沉细小数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为月事先期，行经时间延长，已逾一年。病程逾一年。中医病名为功能性子宫出血，证型为阴虚血热，兼夹瘀血。病因病机为肝肾阴虚，虚阳乘扰，经血妄行。望诊见舌象薄黄，后转为薄白。闻诊未提及。问诊见经量多如涌，色红有块，少腹微痛，腰背酸楚，倦软乏力，头目眩晕，入暮烦热，口干少饮，纳差便干。切诊见脉象细数，后转为细软。

患者43岁，女性。主诉功能性子宫出血两年余，近一年反复出现风疹块，时隐时现，伴瘙痒、头晕、乏力、失眠、健忘。面色白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断隐疹，证属血虚气弱，风邪客表。体征见躯干澹红色疹块，大便干燥。

38岁女性，月经周期紊乱，经期下血不止5年余，经量多，持续20余天，色紫或鲜红，伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠，形体消瘦，面色皖白，舌质澹，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。崩漏（功能性子宫出血），气虚血瘀型。气虚血瘀，冲任不固，统摄无权，血运不畅。

52岁女性，间断性阴道出血，病程较长。月经周期紊乱，血色先红后淡，夹有小血块，量多，淋漓不断，持续10～15天。伴小腹疼痛、心慌气短、倦怠乏力、动则出汗、头昏眼花、食少便溏、肢体麻木、皮肤蚁行感。贫血面容，舌淡苔白润，脉细数而芤。诊断为更年期综合征、功能性子宫出血、贫血。中医病名属崩漏，证型为气血两虚，病因病机为气血亏虚，冲任不固。

女，29岁，月经紊乱，淋漓量少，血色紫暗成块，乳房胀痛，小腹痛，腰酸痛。中医病名：功能性子宫出血。证型：瘀血阻于胞宫。病因病机：瘀血内阻。舌暗澹，苔薄，脉沉涩，脉弦细数，脉细数。

患者35岁，女性。主诉经期延长，经净后阴道少量咖啡色分泌物持续1周。病程较长，既往月经正常，2001年行剖宫产。中医诊断为经期延长。证型为血瘀气滞。病因病机为子宫切口假腔导致异常出血。舌暗红苔薄白，脉弦滑。

患者女性，38岁。主诉功能性子宫出血半个月。病程半个月，月经来潮时小腹疼痛，下血块较多。刻诊见肢冷昏厥，人事不省，面色苍白，脉象微弱，子宫出血不止。中医诊断暴崩昏厥，血脱亡阳型。舌象未提及，面色苍白，脉微弱。病因为房事过度，损伤冲任，不能固摄血脉。

女，41岁，月经淋漓不净，经色澹，伴头晕、心悸、乏力、面色无华、气短、失眠、多梦、纳差。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断为脾胃虚弱，冲任不固。

35岁女性，主诉月事不经数载，伴经血淋漓不止，色澹质薄，量多无块，乏力、气短懒言、忸忡少寐、腰背酸楚、纳少便溏、面色无华。舌澹苔薄，脉弦沉细。中医诊断为劳伤心脾、气血两亏、统摄失职。病程迁延，病因与过度操劳有关，病机为气虚血失统摄。

患者女性，35岁。主诉月经周期不规律，经量多，伴头晕眼花。病程两年。中医病名为暴崩，证型为冲任虚损，病因病机为气血亏虚，不能固摄。面色晦白，舌淡，苔薄，脉细涩。

患者42岁，女性。月经量多、经来淋漓3年。主症为月经量多，淋漓10余日方尽，色紫有块，经前全身不适，乳房发胀，腹痛，心烦失眠，平素潮热烦躁。中医诊断肝郁化热。舌红紫，脉紧。病机为肝郁气滞，久而化热，瘀阻血海。