王某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：女
  • 年龄：35岁
  • 职业：农民
  • 婚姻状况：已婚
  • 初诊日期：1982年5月20日

• 主诉：

  • 经行量多，甚则量多不止，持续1年。

• 病史：

  • 一年前因双子宫行左侧小子宫切除术。
  • 平时以嗣继为念，纳少眠差易惊，虚浮倦怠，心悸怔忡，腰膝酸软。

• 现病史：

  • 经行第3日，量多未减，色澹质稀，小腹空坠。

• 舌脉：

  • 舌质澹胖，边有齿印，苔薄白
  • 脉虚细无力，左手尤甚

• 诊断：

  • 证属气虚不摄，冲任不固，累及心肝肾

治疗方案