中医医案

基本信息

• 就诊时间：1975年3月9日
• 患者信息：张某某，女，1岁3个月，冠县张金庄人

主诉

患者初病壮热，经治疗热退，但热退后出现腹胀、呕吐、四肢颤动，手不能拿物，腿不能坐立，头身摇动，持续10余天。

体征

• 神志清晰
• 饮食正常
• 二便正常

诊断

根据患者症状，诊断为热后遗症。

治疗方案