鱼鳞病医案

病历摘要

• 患者信息：李某，女，44岁。
• 发病情况：从小发病，皮肤甲错，随年龄增长皮损加剧，冬季严重，无汗。
• 家族史：其父亦患本病，有明显家族史。
• 诊断：鱼鳞病。

辨证治疗

• 证型：精亏血燥，皮肤失养。
• 方剂：五虫药酒。
• 药物组成：
  • 全蝎、白花蛇、地龙、黄芪各30克
  • 生麻黄、䗪虫各25克
  • 黄精、红花、当归、何首乌各20克
  • 蜈蚣、生地黄、熟地黄各10克
• 制备方法：
  • 研成粗末，过2号筛。
  • 用双层消毒纱布包裹后浸入60°优质白酒250毫升中，密封7天（秋冬季节时间延长），并不断搅动，以利于有效成分浸出。
• 服用方法：
  • 用时每日3次，每次20毫升，餐后服(12岁以下患者酌减，孕妇慎用)。
• 外用药膏：
  • 取上述中药入麻油2500毫升浸泡10日，温火熬至药物枯黄，弃药渣后加凡士林、水杨酸、羊毛脂等配成软膏，以凡士林调节软膏硬度。
  • 每天1次，周身涂抹。
• 疗程：治疗6个月痊愈。

按语

• 病因病机：中医学认为本病既有正气虚衰，精亏血燥，又兼风邪中经，令真气失布，津液难达，致使皮肤无以濡养。属标实本虚，虚实夹杂，肺脾胃三脏同病。
• 治疗原则：治当益精养血，补气散瘀，疏表开窍。
• 选方依据：五虫药酒，以白花蛇、地龙、全蝎、蜈蚣等搜风散结力强的动物药为主，配成药酒，其药性峻勐，药效迅捷，故可疗顽疾而显效。
• 用药注意事项：
  • 酒为药引，酒率药行，散布全身，无处不至。
  • 外用药膏，按病损程度轻重敷用，轻者少涂，重者多涂，以肉眼看不见药膏堆积为准。
  • 用药期间，最好每周洗浴2次，勿用碱性洗涤剂（如肥皂），以防皮肤干燥。
  • 对于儿童和女性患者可加白糖调制后服用，以餐后服用为佳。