风温袭表感冒案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 病历号:86296

诊断信息

  • 主诉:高热,咳嗽声浊
  • 体温:39.2℃
  • 舌象:舌质红
  • 脉象:脉浮数
  • 血象:白细胞计数6.5×10°/L, 嗜中性粒细胞46%,淋巴细胞52%,嗜酸性粒细胞2%
  • 诊断:流行性感冒
  • 证属:风温袭表,郁于腠理

初诊用药

  • 药物
    • 荆芥穗:6g
    • 薄荷:2.4g
    • 银花:10g
    • 苏叶:5g
    • 蔓荆子:6g
    • 连翘:10g
    • 炒杏仁:5g
    • 瓜蒌:10g
    • 芦根:12g
    • 浮萍:2.4g
  • 辅药:紫雪丹1.2g,日服3次

初诊疗效

  • 服药一两剂后,体温恢复正常,但余邪未净,偶有咳嗽,脉缓,咽红。
  • 继予清肺利咽,化余热之剂
    • 药物
      • 菊花:10g
      • 荆芥穗:5g
      • 瓜蒌:10g
      • 炒杏仁:5g
      • 黄芩:6g
      • 连翘:10g
      • 蔓荆子:6g
      • 炒栀仁:5g
      • 鲜生地:12g
      • 麦冬:10g
      • 生草:3g
  • 两剂即愈

诠解

  • 病因分析:小儿脏腑娇嫩,形气未充,易感外邪。风温上受,首先犯肺,风为阳邪,善行数变,加之小儿“纯阳之体”,正邪之相争剧烈,因而突发高热,舌质红,脉浮数。
  • 病机分析:风热搏结气血,蕴结成毒,热毒侵袭肺系门户,则见咽喉红肿疼痛。风温犯肺,肺气失宣,则咳嗽。

治疗方案

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