眼眶蜂窝织炎医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：53岁
初诊信息
- 发病前夜：饮酒半斤
- 症状：
- 右眼球胀痛、头痛
- 右眼球突出，红痛急速加剧
- 视力骤降，怕光流泪，难闭
- 眼内有灼热感
- 右眼视力0.1，左眼视力1.0
- 右眼睑红肿，球结膜混合充血，高度水肿
- 眼球向前突出31mm，固定不动，按之坚硬，触痛明显
- 检查结果：
- 红细胞370万/mm³
- 血红蛋白9g/dl
- 白细胞8.6×10⁸个/L，嗜中性粒细胞58%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞2%
- 红细胞沉降率40mm/h
- 伴头痛发烧，烦躁不安，四肢麻木，口苦咽干喜饮，小便黄赤，大便秘结
- 脉象：洪大有力
- 舌象：质红，苔腻而黄
- 诊断：右眼眶蜂窝织炎
- 辨证：热毒内蕴，灼目伤睛