油风（普秃）医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男性
• 年龄：48岁
• 职业：高级工程师
• 初诊日期：1995年5月6日

主诉

头发大片状脱落两年余。

现病史

• 发病时间：两年前
• 发病诱因：情绪过度紧张
• 主要症状：头发片状脱落，轻度瘙痒
• 治疗情况：曾到某医院皮肤科诊治，诊断为普秃，间断口服多种中西药物，无明显效果

体征

• 伴随症状：口干，纳差，夜寐不安，腰膝痠软
• 舌象：舌质澹红，苔薄黄
• 脉象：脉弦细稍数

诊断

• 西医诊断：普秃
• 中医诊断：油风（普秃）
• 证属：肝肾虚弱，血气不足

治疗方案