医案整理

患者信息

• 姓名：王氏
• 年龄：约30岁

主诉

• 患梅毒，经治疗后，骨节疼痛，左目视物昏糊，眼前发花。

诊断

• 中医诊断：如银内障

体征

• 身材：矮小
• 体质：薄弱
• 面色：萎黄
• 神气：不扬
• 脉象：虚软
• 舌质：澹

初步治疗

• 诊断：辨明虚实，总的不外攻补。
• 方剂：六味地黄汤加土茯苓30g。
• 服药情况：共服10剂，未见效验。

二次治疗

• 就诊医生：宁波内科名医范文甫先生

治疗方案