医案3
患者信息
- 姓名：喻某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：农民
- 住院号：14475
- 就诊日期：1980年12月7日
主诉
患者因头晕伴有进行性吐词不清，下肢无力已半月。
病史
- 发病时间：半月前
- 发病诱因：坐凳时不慎跌倒在地
- 症状：头晕，吐词不清，双下肢麻木，无寒热，头痛，呕吐，抽搐等现象
- 症状发展：下肢行走不稳向前倾倒，需人扶行，少思饮食
西医诊断
病毒性脑炎
中医诊断
- 诊断：温热酿痰蒙迷心窍
- 症状：神志欠清，语无伦次，有时答非所问，语言謇涩不利，咳痰，颜面潮红，体温不高，四肢不用而麻痹，步履前倾，微烦，睡眠欠佳，大便秘结量少，舌苔薄白，口气味浓厚，脉沉细滑数