益气健脾治疗眩晕医案
患者信息
- 姓名：庞某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 医案编号：1006H0028
初诊信息
- 日期：1993年3月12日
- 主诉：头晕、颈部胀痛1年余，加重1周
现病史
患者于1年前无明显诱因出现头晕、头痛，颈部胀痛，以后颈部为主，当时无明显恶心、呕吐，无视物旋转，无意识丧失，伴有心烦，失眠，腹胀，吐酸水，进食后加重，饭后数小时可稍缓解，无呃逆，生气后上述症状加重。本次因1周前与家人发生口角生气，上述症状加重，服中西药无效而前来就诊。
体征
- 舌象：舌质澹胖，苔白黄腻，脉细弦
- 面色：慢性病容，表情痛苦，精神忧郁，语音低沉，面色皖白
中医诊断
- 眩晕，属脾胃不和、气血亏虚
西医诊断
- 头晕（待查）
- 慢性胃炎
- 慢性胆囊炎
- 胆结石