高血压性眩晕（肝热火盛型）医案
患者信息
- 姓名：潘××
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 住址：郑州市东三马路198号
病史
- 发病时间：1979年8月23日
- 诱因：与家里人生气、吵架
- 主要症状：眩晕、站立不稳、抽搐
- 就诊医院：某医院
- 初次检查：血压200/130毫米汞柱，神志稍模煳
- 治疗情况：经打针服药，病情好转、神志转清
- 就诊时间：8月27日
现病史
- 主要症状：头晕，目眩，视物模煳，烦躁，失眠，手足麻木，腿肚抽筋
- 检查结果：
- 心肺：正常
- 血压：180/120毫米汞柱
- 眼底镜检查：视神经乳头轻度水肿
- 脉象：弦数有力
- 舌质：红，苔焦黄
辨证分析
- 辨证：肝气郁结，化火生风，风为上扰清窍，则头晕、目眩；肝火内盛，暗耗阴血，血虚而目失其养，则视物模煳；肝气郁结，气机不舒而烦躁；火旺水亏，水不济火，心肾不交，神不守舍，则失眠；火伤阴津，血虚筋脉失养，则手足麻木；风邪侵淫筋脉，则抽搐、腿肚抽筋。脉象、舌质均为肝火热盛、热极生风的表现。
- 诊断：眩晕（肝热火盛型）