蔡某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：驻军某部队家属
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1974年2月26日

主诉及现病史

• 主诉：结婚4年不孕。
• 现病史：结婚4年余未孕。长期经行错后，量少，色澹，经中及经后少腹、小腹绞痛，腰嵴坠胀。平时带下色白质稠。胃纳可以，大小便正常。

体征及检查

• 妇科检查：子宫稍小，后倾。
• 西医诊断：原发性不孕症。
• 中医辨证：湿浊郁滞，阻遏气机。

治疗方案