胞宫瘀阻

患者29岁，女性，主诉进行性经行腹痛3年，未避孕未再孕2年。舌质红，苔薄黄，脉细。诊断为子宫内膜异位症、子宫肌腺症、继发性痛经、继发性不孕症。证属瘀热阻滞。妇科检查示阴道后穹窿有触痛性结节，右侧附件增厚伴轻压痛。B超示子宫壁反射欠均质，内膜增厚，双侧卵巢形态正常。中医辨证认为瘀热互结，阻滞胞宫、冲任。

28岁女性，婚后6年未孕，月经周期不准，经量偏少，色紫有瘀块，腰痛，少腹胀痛，带下量多色黄气秽，面澹黄，舌质红，苔白薄，脉沉数有力。中医诊断为胞宫瘀阻，通畅不利。妇科检查示右侧附件增厚，压痛，输卵管完全阻塞。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

患者35岁，女性。主诉自然流产后月经失调，经量少，经期短，3年未孕，小腹疼痛，经前乳胀，全身起红硬节，纳差便结。舌暗，苔灰黄，脉弦软。妇检双侧附件增厚，压痛。诊断症瘕、月经过少、继发不孕。病机为胞宫瘀滞，肝气郁滞，冲任气血不畅，瘀血化热。

38岁女性，痛经3余年，经前1周下腹疼痛，经量多时痛经尤甚，夹血块，经期腹痛，下腹坠胀，腰酸，白带量多。舌黯，苔薄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀。子宫腺肌瘤病史，月经周期7~8/28~30天，量中，色红，末次月经量多，色黯红，夹血块。

女性，28岁，经血量多色暗紫有血块，痛经影响工作，经前乳房胀痛，恶心呕吐，月经周期14天，末次月经2000年8月28日，舌红苔薄白，脉沉细数，胞宫瘀阻，子宫内膜异位症，双侧输卵管通而不畅，左侧附件区轻压痛，宫颈轻糜，基础体温双相，黄体功能欠佳。

患者42岁，女性，主诉经行腹痛10年余，近半年疼痛难忍。痛经，湿热瘀阻证。舌质红，苔黄腻，脉弦数。经行腹痛、腰酸、月经量多、下腹坠感、乏力、食少纳呆、便结、夜寐差。子宫内膜异位症，子宫肌层回声不均匀，宫体触痛，附件区条索状增厚，卵巢异常。病机为湿热瘀阻，胞宫失常。

女，28岁，主诉不孕2年半，经前半月痛经，乳房胀痛，经血量中等色鲜红，无血块，白带量少色白清稀，舌澹，舌下青筋满绽，苔薄白，体温单相，中医诊断胞宫瘀阻而不孕，妇科检查示子宫内膜异位症，右侧卵巢巧克力囊肿。

26岁女性，剖腹产2天后阴道流血不止，伴有大血块排出，腹痛剧烈，下腹拒按，可扪及包块，六脉细数无力。诊断为胞宫瘀阻，证属血瘀阻滞，瘀血内停，气血运行不畅。

女，26岁。主诉结婚4年不孕。经行错后，量少色澹，经中及经后少腹、小腹绞痛，腰嵴坠胀，带下色白质稠。中医病名不孕症，证型湿浊郁滞，阻遏气机。面色正常，舌苔薄白，脉细缓。妇科检查子宫稍小，后倾。

28岁女性，主诉意外小产后闭经年余，伴腹痛腹胀。中医诊断闭经，辨证为冲任失调，胞宫瘀阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括意外小产。

妊娠3个月，腹痛剧，阴道出血，病程短。宫外孕，瘀热凝聚于胞宫及其脉络。面色紫赤，腹脐下有硬块，腹痛阵发，有紫黑色血块，脉细紧。眼睑发青紫，瘀血未净。

26岁 婚后3年未孕 形体肥胖 月经常推后 带下量多 色白质黏无臭 头晕心悸 胸闷乏恶 面目皖白虚浮 舌质胖 苔白腻 脉缓滑 素体脾肾阳虚 痰湿内停 水湿内停 痰湿久积卵巢 成囊肿 闭塞胞宫 不能摄精成孕

女，36岁，经期进行性延长，每次7~20天，量少色黯红，夹血块，伴腰酸、肛门坠胀。舌红脉弦。经期延长。胞宫瘀阻，气血失和，热扰冲任，血海失宁。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉弦。

患者32岁，女性。主诉不孕，病程五年。中医诊断不孕症。证型肝郁气滞，瘀血内阻，胞脉失养。既往有两次早产史，带下量多，经色紫暗。现病史见经前乳房胀痛，经行小腹疼痛，心烦口苦。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。复诊后辨证转为湿热内蕴，瘀阻胞宫。带下量多，经色紫暗，舌苔腻，脉细。

女，40岁，月经先后不定期，量多，胸胁作胀，心烦，头晕，情绪不畅。舌紫黯，苔薄，脉细滑。证属肝郁气滞，胞宫血脉瘀阻。

女，39岁，腰腹隐隐作痛，月经前及行经时腹痛加剧，经量多，色紫黯。气滞血瘀，胞宫气血运行不畅。脉弦，舌红夹青，苔薄白。冲任瘀阻，气血运行不畅，经行之际胞脉气血壅滞，瘀阻不通日久，郁而化热，热伤冲任，迫血妄行。

患者43岁，女性，痛经30年，发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈，需卧床休息，经量不多，经色暗红，夹有血块。舌体偏胖，舌质稍绛有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络增粗，脉沉弦。中医病名为痛经，证型为痰瘀阻滞，病因病机为痰瘀互结，阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。