张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2000年3月9日

主诉

左侧腰腿痛1年，伴有下肢酸痛加重10天。

现病史

1. 病程：1年前患者因持重物出现左腿外侧麻木、疼痛，后经按摩好转，未服药治疗。
2. 症状：每遇天气变化时加重，有固定痛点，夜间加重。10天前，患者又出现左腿外侧麻木伴有腰部酸痛、发凉。
3. 刻下症：左腿外侧麻木，腰部酸痛、发凉，下肢浮肿，舌暗苔薄黄，有瘀斑，脉沉细弦。

既往史

子宫脱垂、肾盂肾炎1年。

中医诊断

• 诊断：痹证（气血不足，血瘀阻络）

西医诊断

• 诊断：坐骨神经痛

治疗方案