肩痹(肱二头肌长头肌腱炎)医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 主诉：左肩部疼痛伴活动不利2个月，加重2周

病史

• 病程：2个月前有轻微外伤史
• 症状：左肩前部疼痛，疼痛向上臂和颈部放散，肩部活动、负重及遇寒后疼痛加重，夜间疼痛明显，转侧不利
• 体征：
  • 患肩无红肿
  • 患肢肌力及皮肤感觉正常，无肌萎缩
  • 肱二头肌长腱处有锐利压痛，压痛点局限于肱骨结节间沟处
  • 左肩关节活动明显受限，内旋试验(+)，肱二头肌长腱抗阻力试验(+)

诊断

• 中医诊断：肩痹(肱二头肌长头肌腱炎)
• 证型：气滞血瘀

治疗方案