肩痹

患者男性，52岁。右肩臂疼痛1年半，复发1周，活动受限，疼痛加剧，患处不肿，无恶寒、发热、咳嗽。舌质淡红、苔白而润泽，脉缓。诊断为肩痹，证属风寒湿痹，气血瘀滞。

患者女性，46岁。右肩酸痛伴活动受限，病程12年，反复发作。右肩关节外展受限，肩胛及肩臑部疼痛，局部肌肉萎缩，体表温度较健侧低2℃。脉沉细，舌白腻舌尖红。证属正气不足，卫气失固，风寒湿邪客于手太阳经络，气血失畅。

女，53岁，左肩关节疼痛，功能受限1年，夜间尤甚，怕凉，解系腰带困难，上厕需照顾，三角肌和冈上肌及喙突部压痛，舌质澹，苔白，脉弦，肩痹（肩周炎），证属风寒湿痹，气虚血瘀

患者女性，47岁。右肩背疼痛3年，伴右臂上举受限、麻木。形体略胖，手足不温，大便微溏，脘腹胀满，时有头晕，夜寐梦多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。病机为气血虚弱，痰湿痹阻。中医病名为肩痹，证型属痰湿痹阻。

患者女性，52岁。右肩疼痛伴活动困难2个月。痛苦面容，右肩肌肉无萎缩，活动受限，上举40°，外展50°，喙突下及右肱二头肌长头肌附着处压痛明显。舌澹，苔白腻，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为风寒闭阻。影像检查示右肩关节骨质未见异常。

患者年龄45岁，男性。左肩臂疼痛不能上举7个月，伴有肩部肌肉萎缩3个月，夜间痛剧，难以入眠。左上肢抬举受限，左臂肌肉萎缩，皮温偏低。脉象细弦，舌苔薄白。辨证属肩凝风伴有肌痹。病机为气血不足，卫阳不固，风寒湿邪侵袭，邪阻经络，气血瘀滞。

患者男性，53岁。左肩酸痛伴活动受限2个多月。夜间痛剧，遇风寒痛增，得温及活动后痛缓，左手不能穿衣、梳头、摸背。伴腰膝酸软，失眠多梦，四肢乏力。舌质澹，苔薄白，脉沉细。肩痹，肝肾亏虚型。左肩外侧三角肌下部及肱二头肌长头肌腱处压痛明显，左肩关节活动度受限，特殊试验阳性。

左肩筋搐肿痛，夜间加重，疼痛范围扩展至胛下、臑部、曲池，伴有寒热交替。发病时间为仲春。左肩筋搐肿痛，夜间症状明显，疼痛范围扩展。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为风痹，证型为行痹，病因病机为风寒湿杂气合而为痹，风气胜者为行痹。症状表现为痛处游走不定，属风性善行而数变。

患者40岁，男性。左肩关节疼痛6天。肩痹。风寒湿邪郁而化热，痹阻经络。沿手阳明经脉走行肩前区部疼痛，肌热。患侧手太阴经尺泽穴区、手厥阴经曲泽穴区有络脉瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄51岁，女性。主诉肩关节活动受限，疼痛半年。病程半年。中医病名肩痹，证型未明确提及。病因病机为风寒湿邪侵入，气血运行不畅。望诊见患者身体素弱，抬肩时呈痛苦面容。舌质澹，苔白。脉弦细。

患者26岁，男性。主诉右肩部疼痛，手臂抬举困难，病程1日。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为劳累、饮酒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示睡眠少、精神紧张、常饮酒。切诊提示右肩关节活动受限，压痛明显。

女，48岁，主诉晨起突发颈项肩背疼痛僵硬伴活动受限，病程短。中医诊断肩痹，证型气滞寒凝证。望诊舌暗红苔薄白，闻诊未见异常，问诊有颈部恶寒怕冷、后背易汗出，切诊脉弦细。

患者年龄49岁，男性。主诉右肩部酸痛，活动受限3月。舌淡，苔白，脉沉细缓。中医诊断肩痹（肩关节周围炎），辨证肾虚寒凝之证。病程3月，长期从事体力劳动，症状逐渐加重，活动受限严重，不可伸举。病因病机为肾虚寒凝，兼有跌仆闪挫，筋脉受损，瘀血内阻。

高某，43岁，男性。左肩关节疼痛2年，夜间疼痛尤甚，肩关节活动受限，外展、外旋、后伸受限，阴雨天加重。左腿外侧发麻，腰酸，畏寒喜暖，口干喜热饮，大便3~4日一行。面色欠荣，舌苔薄白，根部澹黄，脉沉缓。辨证为气血两亏，风寒凝滞。

患者女性，60岁。右肩关节疼痛伴活动受限1个月。右肩关节结构正常，局部压痛(++)，肩关节活动明显受限，右上肢放射性疼痛。中医诊断为痹证，风寒痹阻。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示疼痛进行性加重，病史明确。脉象未提及。

患者年龄52岁，右侧肩关节疼痛，病程超过2年。肩臂疼痛逐渐加重，肩关节功能活动障碍，上举不能平肩，内收手指仅能触及左锁骨下缘，后伸难抵腰部。遇寒冷疼痛加剧，肩臂终年怕冷，动作不利，略不注意即感剧痛。病由劳累后复受风寒湿，稽留经络，致气血受阻。肩部怕冷，疼痛遇寒加重，肩关节活动受限。舌象、脉象未提及。

患者年龄45岁，男性。右肩关节酸痛、活动受限，病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度，风寒湿邪侵袭肩部，导致经络阻滞，气血不畅。舌苔白腻，脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿，压痛，活动受限，手臂不能上举和外展，酸痛异常，朝轻暮重。

患者年龄50岁，主诉右侧肩臂酸痛，功能障碍2年。中医病名肩痹，证型痰凝阻络、气血痹阻。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。肩关节周围诸骨无异常，右侧上臂及肩关节不红不肿，按之无痛楚，外展及背伸功能障碍。

72岁女性，左肩关节疼痛7天，外展受限，疼痛放射至肩背及左上肢。舌质澹红，苔白，脉弦紧。辨证为寒凝气滞。

患者年龄52岁，女性。主诉肩关节疼痛半年，晨起活动时突发，疼痛如刀割样，夜间加重。中医病名肩痹，证型未明确。体征示肩关节周围压痛，活动度受限。望诊未提，闻诊未提，问诊示疼痛性质及病程，切诊未提。