瘫痪(蛛网膜下腔出血)医案
病历信息
- 患者姓名:荣某
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 初诊日期:1976年9月28日
病史
- 发病时间:1975年6月10日午夜
- 主要症状:后脑剧痛,伴眩晕、恶心呕吐,冷汗淋漓,小便失禁,进入昏迷状态
- 诊断:蛛网膜下腔出血
- 病情发展:
- 6月24日:头痛减轻,神识模煳,沾语不休,吞咽困难
- 8月30日:手足颤动,日夜不止,语言不清,口角歪斜,时或昏睡,或躁动不安,心律不齐,小便失禁,大便秘结
- 刻诊:左半身运动感觉消失,右半身麻木不仁,瘫卧在床
诊断
- 主要症状:头痛头晕,胸闷腰酸
- 舌象:舌质偏红,有瘀斑,少苔
- 脉象:脉弦
- 辨证:活血化瘀,养阴柔肝