瘫痪(蛛网膜下腔出血)医案

病历信息

  • 患者姓名:荣某
  • 性别:女
  • 年龄:64岁
  • 初诊日期:1976年9月28日

病史

  • 发病时间:1975年6月10日午夜
  • 主要症状:后脑剧痛,伴眩晕、恶心呕吐,冷汗淋漓,小便失禁,进入昏迷状态
  • 诊断:蛛网膜下腔出血
  • 病情发展
    • 6月24日:头痛减轻,神识模煳,沾语不休,吞咽困难
    • 8月30日:手足颤动,日夜不止,语言不清,口角歪斜,时或昏睡,或躁动不安,心律不齐,小便失禁,大便秘结
    • 刻诊:左半身运动感觉消失,右半身麻木不仁,瘫卧在床

诊断

  • 主要症状:头痛头晕,胸闷腰酸
  • 舌象:舌质偏红,有瘀斑,少苔
  • 脉象:脉弦
  • 辨证:活血化瘀,养阴柔肝

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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