中医医案

患者信息

• 姓名: 屈某
• 性别: 女
• 年龄: 58岁
• 籍贯: 长沙市
• 就诊时间: 2012年2月22日

主诉

患者于2011年8月9日在湘雅医院行双侧甲状腺癌根治术加甲状旁腺部分切除术，术后病理：甲状腺乳头状癌。术后恢复差，出现伤口大出血，伤口感染，肺部感染，菌群失调。

初诊

日期: 2012年2月22日

主要症状

• 睁眼困难
• 不能站稳
• 餐后肠鸣
• 矢气臭
• 大便稀，完谷不化
• 神疲乏力
• 纳食一般
• 面色苍白
• 多梦，睡眠差
• 舌淡红，苔厚偏黄
• 脉细

中医辨证

气血亏虚，肝脾失调

治疗方案