医案整理

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：北京话剧团演员

初诊（1974年1月8日）

• 症状：
  • 两颧部有明显对称性红斑
  • 畏阳光，阳光照射后即发病
  • 腰痛、耳鸣、脚跟痛
  • 心悸气紧、浮肿
  • 精神疲乏、无力登楼
  • 脱发、自汗、食欲差、腹胀
  • 形寒、喜热饮、失眠
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：濡弱
• 诊断：盘状型红斑狼疮
• 治疗原则：温补脾肾，清解病毒，活血化瘀

治疗方案